シルディグラXLプラス

シルディグラXLプラスとは

シルディグラXLプラス（Sildigra XL Plus）は、ED（勃起不全）治療薬と早漏（PE）防止薬という、二つの異なる有効成分を一つの錠剤に配合した複合治療薬です。この製品は、性機能障害の中でも特に併発しやすいEDとPEの両方の同時改善を目的としており、その利便性の高さからネット通販や輸入代行を通じて海外で広く流通しています。このED治療薬+早漏防止薬を配合した複合薬のシルディグラXLプラスは国内のクリニックでは処方されておらずオンライン通販・輸入代行でしか入手できないのが現状です。

複合薬の利用とリスク管理

シルディグラXLプラスは、個別の薬を服用する手間を省き、服用の簡便性という大きなメリットを提供します。しかし、二つの異なる作用を持つ成分を高用量で同時に摂取するため、単剤を服用する場合と比較して副作用や薬物相互作用のリスクが格段に増すという現実を理解し、厳格なリスク管理のもとで利用する必要があります。製造元は、インドのRSM Enterprise社などが知られています。

項目	内容
製品名	シルディグラXLプラス (Sildigra XL Plus)
製造元	RSMエンタープライズ（RSM Enterprise / インド）など
剤形	フィルムコーティング錠（水で服用）
有効成分	シルデナフィル 100mg + ダポキセチン 60mg（一般的な配合）
特徴	即効性ED治療薬と早漏防止薬の複合製剤

シルディグラXLプラスの概要

シルディグラXLプラスは、ED治療薬の最大用量と早漏治療薬の標準用量を組み合わせた特殊な配合が特徴です。この配合は、EDとPEの双方に悩む重度のケースを想定しています。

シルディグラXLプラスの配合成分と作用

シルディグラXLプラスには、以下の二種類の有効成分が高用量で含有されています。

ED治療成分: シルデナフィル 100mg（バイアグラの有効成分）

早漏防止成分: ダポキセチン 60mg（プリリジーの有効成分）

この配合は、シルデナフィルが勃起力の不足や中折れを、ダポキセチンが射精までの時間をそれぞれ改善することで、ユーザーの性生活の質（QOL）を包括的に向上させることを目的としています。ED治療薬としてだけでなく、PE治療薬としての適応症も併せ持ちます。

シルディグラXLプラスの有効成分

本製品の治療効果の根幹は、含まれるシルデナフィルとダポキセチンの異なる薬理作用の組み合わせにあります。この二つの有効成分が、それぞれ血管系と中枢神経系という異なる生理的な経路に作用します。

シルデナフィルの薬理作用（ED治療のメカニズム）

シルデナフィルは、勃起の維持を妨げる酵素PDE5（ホスホジエステラーゼ5）を選択的に阻害する作用を持っています。性的興奮があった際に陰茎への血流を妨げるPDE5の働きが抑制され、血流が増加し、勃起力が維持されるというメカニズムです。シルデナフィルの作用は血管拡張作用に基づきますが、性的な興奮がない状態では作用しません。

ダポキセチンの薬理作用（PE防止のメカニズム）

ダポキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として中枢神経系に作用します。脳内の神経伝達物質セロトニンの濃度を一時的に高めることで、射精反射を引き起こす神経系の興奮を鎮静化させ、射精までの時間を延長させる効果が期待されます。このメカニズムは、早漏の心理的な原因とされる不安や過敏な興奮を抑制します。

シルディグラXLプラスの効果

シルディグラXLプラスの服用により期待される効果は、勃起力の確実な改善と射精コントロールの延長という二点に集約されます。この同時作用が、中折れの防止や性生活の自信回復に大きく貢献します。

シルデナフィルによるED改善効果の確実性と即効性

シルデナフィル100mgの強力な作用により、中程度から重度の勃起不全に対しても高い確率で勃起の硬度と維持力を改善します。即効性が特徴であり、服用後短時間で効果が発現します。適応症の中でも、勃起力の不足や中折れに有効です。

ダポキセチンによるPE改善効果の持続性

ダポキセチン60mgの作用により、射精潜時（挿入から射精までの時間）の延長が期待されます。この効果は、早漏によるストレスや不安を軽減し、性的な自信の回復に貢献します。ダポキセチンは短時間作用型ですが、血中濃度のピーク時間帯に強力な作用を発揮します。

効果が現れるまでの時間と持続時間

シルデナフィルの効果は、服用後30分～1時間で発現します。この即効性が、ED治療薬としての特徴です。効果の持続時間は、両成分とも通常4～5時間程度であり、この時間に作用が集中します。必要な持続時間を考慮した計画的な飲み方が求められます。

シルディグラXLプラスの正しい服用方法

複合薬の効果を最大限に引き出し、同時に副作用のリスクを最小限に抑えるためには、シルデナフィルの特性とダポキセチンの特性の両方を考慮に入れた厳格な飲み方を遵守することが不可欠です。

服用のタイミング

服用のタイミングは、性行為の約1時間前に、コップ一杯の水と一緒に服用することが推奨されます。これは、シルデナフィルの即効性を活かすために最適な服用間隔です。

食事との関係

食事は、シルデナフィルの効果に強い影響を与えます。特に脂肪分の多い食事と一緒に服用すると、薬の吸収が遅延し、効果が大幅に減弱する可能性があるため、最大限の効果を得るためには空腹時（食前1時間、または食後2時間以上）に服用することが必須とされています。ダポキセチンの作用にも影響があるため、空腹時の飲み方が推奨されます。

服用時の注意点

1日の用量は1回までとし、次回服用までには24時間以上の服用間隔を空けてください。この服用間隔は、薬の過剰摂取を防ぐために重要です。また、複合薬は用量調整ができないため、医師の指導なく分割したり、他の薬と併用したりすることは極めて危険であるため避けるべきです。ピルカッターの使用は、複合薬の場合、成分の均一性が失われるリスクがあるため推奨されません。

アルコールとの併用

アルコールは、シルデナフィルの血管拡張作用による血圧低下のリスクを増大させ、さらにダポキセチンの中枢神経系への副作用（めまい、傾眠、意識消失）を増強させる可能性があります。過度な飲酒は厳禁です。アルコールの影響を避けるため、服用時の飲酒は控えることが最も安全な飲み方です。

シルディグラXLプラスの副作用

複合薬であるため、シルデナフィル（血管系）とダポキセチン（神経系）の二つの作用が同時に起こり、その副作用も複合的に発生し、種類は多岐にわたります。高用量であるため、副作用の強度が増すリスクがあります。

主な副作用

シルデナフィルとダポキセチンの両方に起因する、多岐にわたる副作用が報告されています。

成分	主な副作用の例（15個以上）	追加の主な副作用の例
シルデナフィル	頭痛、顔のほてり（潮紅）、消化不良、鼻づまり、視覚異常（軽度）、めまい、筋肉痛、背部痛、動悸、口渇、胃炎、関節痛、疲労、発汗増加、光線過敏症	胸部圧迫感、低血圧、頻脈、目の充血、耳鳴り、呼吸困難、咳
ダポキセチン	吐き気（嘔気）、めまい、傾眠（眠気）、口の渇き、下痢、不安、不眠症、集中力低下、食欲不振、神経過敏、性欲減退、ふるえ、体重減少、味覚異常、悪夢	頭痛、発汗増加、疲労、多夢、意識レベルの低下

重大な副作用

以下の症状は緊急性が高いため、発生した場合は直ちに医療機関を受診してください。これらは、服用者にとって永続的な障害や生命の危険につながる可能性があるものです。

致死的な血圧低下（ショック）: 併用禁忌薬との服用時や過剰摂取時に発生。

持続勃起症（プリアピズム）: 勃起が4時間以上続く状態。緊急治療が必要です。

心血管系の重篤な事象: 心筋梗塞、脳卒中、重度の不整脈。

セロトニン症候群: 混乱、発熱、高血圧、意識障害など（ダポキセチンと特定の薬の相互作用）。

失神（意識消失）: ダポキセチンの作用によるもの。

視力・聴力異常: 非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）などによる急激な低下または喪失。

重度の皮膚症状: スティーブンス・ジョンソン症候群、剥脱性皮膚炎、多形紅斑。

肝機能障害: 肝酵素値の上昇を伴う重度の肝機能障害。

副作用が出た場合の対処法

重篤な症状、持続勃起症、または胸の痛み、視覚・聴覚の異常を感じた場合は、直ちに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。軽度の頭痛は、市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）で対処できる場合がありますが、症状の継続や悪化は専門医に相談してください。

医師への相談が必要な場合

過去に心臓病、脳卒中、肝臓病、腎臓病、精神疾患（特にうつ病や双極性障害、または躁病の既往）の病歴がある場合や、他のED治療薬、特定の降圧剤、抗うつ薬を服用している場合は、必ず服用前に医師に相談し、リスク評価を行ってください。

シルディグラXLプラスを服用できない方

本製品の服用においては、生命に危険を及ぼす可能性のある禁忌事項を完全に理解し、遵守することが最も重要です。複数の作用点を持つ薬であるため、禁忌薬の範囲が広く、特に血管系と中枢神経系へのリスクが強調されます。

禁忌事項

以下のいずれかに該当する方は、シルディグラXLプラスを絶対に服用してはいけません。

硝酸薬および一酸化窒素供与剤（ニトログリセリンなど）を服用している方。

リオシグアト（アデムパス）を服用している方。

過去にシルデナフィルやダポキセチンで過敏症（アレルギー）を起こしたことがある方。

重度の心血管系障害があり、性行為自体にリスクがある方と判断された方。

特定の抗うつ薬（モノアミン酸化酵素阻害薬：MAOI）を服用している、または服用中止後14日以内の方。

重度の肝機能障害がある方。

併用禁忌薬

以下の薬剤との併用は、致死的または重篤な健康被害を招くため、絶対に行ってはいけません。特に心臓血管系、中枢神経系に影響を与える薬は厳禁です。

併用禁忌薬の種類	危険性の詳細	薬剤の例
硝酸薬/NO供与剤	致死的な低血圧（ショック）を引き起こす。	ニトログリセリン、硝酸イソソルビド
MAO阻害薬	セロトニン症候群のリスク。	フェネルジン、トラニルシプロミン（海外）
リオシグアト	重度の血圧低下。	リオシグアト（アデムパス）
強力なCYP3A4阻害薬	シルデナフィル/ダポキセチンの代謝を阻害し、血中濃度を異常に高め、副作用を増強させる。	ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビル
特定のSSRI/SNRI	ダポキセチンの作用と重なり、セロトニン症候群のリスクが増大。	フルオキセチン、パロキセチン
トラマドール	セロトニン作用を増強し、痙攣やセロトニン症候群のリスクを高める。	トラマドール（鎮痛剤）

慎重投与が必要な方

以下の状態にある方や薬剤を服用中の方は、服用による副作用や既往症の悪化リスクが高まるため、服用には医師の慎重な判断が必要です。

心血管系疾患の既往歴がある方： 軽度の狭心症、コントロールされた不整脈、低血圧、高血圧。

出血性疾患や消化性潰瘍のある方（シルデナフィルの血管作用による）。

重度の肝機能障害や腎機能障害がある方。

てんかんや躁病の既往がある方（ダポキセチンの神経作用による再発リスク）。

特定の降圧薬（α遮断薬）を服用している方。

性行為自体にリスクがある方

不安定狭心症、心筋梗塞の既往（直近6ヶ月以内）、コントロール不良の不整脈など、性行為を行うこと自体が心臓に負担をかけ、生命に危険を及ぼす可能性がある方は、ED治療薬の服用は禁忌です。

極めて危険な場合の回避策

本製品に含まれる禁忌事項に該当する場合、または服用後に重篤な症状（胸痛、失神、持続勃起）が発生した場合、極めて危険な状況にあります。この状況を回避・対処するためには、以下の行動を即座に取らなければなりません。

服用の中止: 直ちに薬の服用を中止します。

救急要請: 迷わず救急車（日本では119番）を要請するか、緊急外来に直行します。

情報伝達: 医療従事者に対し、「シルデナフィルとダポキセチンを含む複合薬を服用した」こと、および「併用禁忌薬（例：ニトログリセリン）は絶対に使用してはいけない」ことを明確に伝えてください。特に硝酸薬の投与回避は、生命を守る上で最優先事項です。

シルディグラ シリーズの種類と特徴

シルディグラは単剤だけでなく、特殊な剤形や複合成分を持つ製品をラインナップしています。ご自身の症状やニーズに合わせて製品を検討する際の参考としてください。

シルディグラ製品の比較と分類

シルディグラシリーズの主要な製品について、その特徴と違いを比較します。

製品名	主な有効成分	特徴	用途
シルディグラ	シルデナフィル (標準100mgなど)	最も標準的な錠剤タイプ。即効性があり、服用後4～5時間作用。	ED（勃起不全）の単剤治療。用量調整が可能。
シルディグラゴールド	シルデナフィル (高用量)	シルデナフィルを200mgの高用量で配合した製品。	効果が不十分な、重度のED症状を持つ方向け。
シルディグラXLプラス	シルデナフィル (高用量)	シルデナフィルを150mgの高用量で配合した製品。	高含有量の為ピルカッターなどで割って使用。
シルディグラスーパーパワー	シルデナフィル (100mg) + ダポキセチン (60mg)	ED治療と早漏防止に特化した複合薬の代表格。両方の標準最大用量を配合。	EDとPEの同時治療を求める方。

正規品の入手方法

日本国内では未承認の医薬品であるため、国内のクリニックや薬局では処方されていません。
そのため、入手方法は個人輸入代行通販サイトを利用する形となります。

MED-ZONEオンライン通販サイトでは、製造国のインドより発送している為、注文から到着までの期間は、通常2週間程度かかるため、余裕を持って注文することをおすすめします。

プライバシーに配慮した梱包で発送されます。
荷物のラベルに商品名が記載されることはないため、家族や配送員に知られることなく受け取ることができます。

購入時には、海外から発送されるという性質上、到着に時間がかかることを考慮して、手持ちの医薬品が無くなる前に早めに注文することが大切です。
また、医薬品の個人輸入は自己責任となるため、服用前には必ず禁忌事項や併用禁忌薬を確認し、持病がある方はかかりつけの医師に相談することが重要です。
勃起不全の改善には適切な医薬品の選択と正しい服用方法が求められます。

保管場所と廃棄

寝室などの救急箱など直射日光や湿気を避けて、涼しくて乾燥した環境に保管してください。
室温での保管が最も理想的です。小児の手の届かない場所に保管してください。
元の包装のまま、お子様やペットの手が届かない場所に保管することを推奨します。

不要になった薬はペット、子供、その他の人が服用できないように廃棄してください。

お届けについて

MED-ZONEオンライン通販サイトでは１点より送料無料で海外医薬品やサプリメントをお届けしております。
お支払いは銀行振込となっており、ご入金確認後お手続きを行い追跡番号をお知らせしております。
発送は製造国のインドより行っており、お届けまで２週間ほど、お日にちを頂戴しております。